中国发布丨我国DRG、DIP医保支付改革试点城市超200个

中国发布丨我国DRG、DIP医保支付改革试点城市超200个

6月7日,国新办举行国务院政策例行吹风会,介绍《关于推动公立医院高质量发展的意见》有关情况。中国网 庞睿 摄

中国网6月8日讯(记者 彭瑶)6月7日,国新办举行国务院政策例行吹风会,国家医保局医药服务管理司司长黄华波表示,国家医保局持续推进符合不同医疗服务特点的支付方式改革,让医院有动力合理用药、控制成本,合理收治和转诊患者,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。

黄华波介绍,从2019年开始,国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费国家试点,即DRG付费试点。目前30个试点城市全部进入模拟运行,有些城市已经开展了付费工作。今年,所有的试点城市将全部开展实际付费。

从去年开始,全国71个城市启动区域点数法总额预算和按病种分值付费试点,即DIP付费试点,改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式,实行区域医保基金的总额控制,住院按病种分值进行付费。目前71个DIP试点城市已经全部完成了预分组工作,今年内也将实际付费。在国家试点的基础上,一些省份也选了工作积极性比较高、基础条件比较好的城市开展试点,经初步摸底,约达到100多个。全国目前为止DRG、DIP的试点超过200个。

国家医保局会同国家卫生健康委制定了紧密型县域医疗卫生共同体建设的评判标准和监测指标体系,并且开展监测评估相关工作,指导紧密型县域医共体的发展,推动优质医疗资源下沉到基层医疗卫生机构,从而提高医保基金的使用效率,为广大参保人员提供更加优质的医保服务。

同时,探索了符合中医药特点的医保支付方式,不断完善支持中医药传承创新发展的医保政策,会同国家中医药管理局推动中医优势病种按病种付费,鼓励中医与对应的西医病种实现“同病同质同价”。此外,还不断地完善医保定点的协议管理,加快医保资金的结算,优化医保经办管理的服务,支持“互联网+”医疗发展。

“下一步,我们将坚决贯彻党中央、国务院的决策部署,以人民健康为中心,为群众办实事,不折不扣履行好医保的职责,持续深化医药卫生体制改革,推动医保和公立医院高质量发展。”黄华波说。